Posté parDr Omar Tachfine8/25/2026
التواء الخصية بالدار البيضاء حالة طبية طارئة تستوجب تدخلاً جراحياً فورياً، إذ تتدهور فرص إنقاذ الخصية بسرعة كبيرة مع مرور الوقت. يشرح طبيبكم للمسالك البولية بالدار البيضاء، الدكتور عمر تاشفين، العلامات الواجب التعرف عليها والتصرف السليم دون أي تأخير
تتعلق الخصية داخل كيس الصفن بواسطة الحبل المنوي، الذي يحتوي على الأوعية الدموية المسؤولة عن تروية الخصية. عند حدوث الالتواء، يلتف هذا الحبل حول نفسه فيقطع الدورة الدموية بشكل مفاجئ. وفقاً لدراسة منشورة في مجلة "Progrès en Urologie"، المرجع العلمي للمسالك البولية بفرنسا، تُقدّر نسبة الإصابة بحالة واحدة لكل 4000 رجل دون سن 25 عاماً، مع ذروة واضحة في سن البلوغ (حوالي 65% من الحالات) وذروة ثانية خلال الشهر الأول من الحياة
تصيب هذه الحالة بشكل رئيسي المراهقين والشباب، في فترة يتزايد فيها حجم الخصية بسرعة مما يخلق عدم توازن مع وسائل تثبيتها الطبيعية. مع ذلك، يمكن أن تحدث في أي عمر: حوالي 10% من الحالات تخص رجالاً تجاوزوا 30 عاماً، و10% تحدث لدى المولودين الجدد
ألم مفاجئ وحاد وأحادي الجانب في كيس الصفن، قد يمنع المشي بشكل طبيعي، هو العلامة الرئيسية. غالباً ما يظهر عند الاستيقاظ دون سبب واضح. من المهم معرفة أن رفع الخصية لا يخفف الألم، على عكس ما يحدث في حالات الالتهاب. لدى الرضّع، تكون العلامات أقل وضوحاً: بكاء غير مبرر أو تغير لون كيس الصفن يجب أن ينبه الوالدين. من المثير للاهتمام أن هذه الحالة تحدث بتواتر أعلى قليلاً خلال أشهر البرد، دون تفسير علمي واضح
تُظهر البيانات المنشورة أن نسبة الحفاظ على الخصية تقارب 100% عند التدخل قبل 3 ساعات، وحوالي 90% قبل 6 ساعات، لكنها تنخفض إلى أقل من النصف بعد 10 ساعات. هذه الفترة القصيرة جداً تفرض استشارة فورية، دون انتظار اليوم التالي
يجب التوجه فوراً إلى قسم المستعجلات أو استشارة طبيب مسالك بولية بالدار البيضاء متاح مباشرة. لا يعوض أي مسكن أو علاج منزلي عن التدخل الجراحي السريع
يتطلب الفحص السريري خبرة حقيقية: يقارن الطبيب بين الجانبين، ويتحقق من وجود منعكس طبيعي لدى الرجل (المنعكس العضلي المنوي)، ويختبر ما إذا كان رفع الخصية يغير من شدة الألم. لا تعتبر أي من هذه العلامات مؤكدة تماماً بمفردها، وهو ما يفسر أهمية أن يقرر الطبيب ذو الخبرة اللجوء إلى الاستكشاف الجراحي الفوري
يبقى التشخيص سريرياً بالأساس: لا ينبغي لأي فحص أن يؤخر التدخل عند وجود شك قوي. يمكن اللجوء إلى تصوير بالموجات فوق الصوتية مع دوبلر في الحالات غير النمطية، دون تأخير الجراحة أبداً. يقوم العلاج على استكشاف جراحي عاجل: فك التواء الحبل المنوي، ملاحظة عودة اللون الطبيعي لتقييم حيوية الخصية، ثم تثبيتها لتجنب أي انتكاسة. غالباً ما يتم تثبيت الخصية الأخرى أيضاً بشكل وقائي خلال نفس العملية
يمكن لعدة حالات أن تحاكي التواء الخصية: التهاب البربخ، الفتق الإربي المختنق، رضوض كيس الصفن، أو المغص الكلوي الذي قد يمتد ألمه نحو الصفن. توجد أيضاً حالة أخف، التواء أحد الزوائد الصغيرة للخصية، دون تأثير على الخصوبة. في جميع الحالات، يبقى الاستكشاف الجراحي الخيار الأكثر أماناً عند الشك
بعض العوامل تزيد من الخطر، خاصة وجود تاريخ من الخصية غير النازلة عند الولادة. لدى مريض سبق أن عانى من نوبة ألم زالت من تلقاء نفسها، يمكن مناقشة تثبيت جراحي وقائي مع طبيبكم للمسالك البولية
على عكس الألم المفاجئ، قد تدل كتلة غير مؤلمة على سرطان الخصية
التكفل السريع يحافظ عموماً على وظيفة الخصية. وجود تاريخ من الالتواء يستدعي متابعة الخصوبة عند البلوغ
تُعالج الخصية الملتوية في حالة طارئة. غالباً ما يتم تثبيت الخصية الأخرى أيضاً بشكل وقائي
إذا كان النسيج تالفاً بشكل كبير، يصبح استئصاله ضرورياً. يمكن اقتراح دعامة اصطناعية لاحقاً
يُنصح بالراحة لبضعة أيام، وتجنب الرياضة والعلاقات الحميمية لعدة أسابيع
الإزعاج الخفيف الذي يتحسن مع الراحة يوجه نحو سبب بسيط. الألم المفاجئ والحاد المرافق للغثيان يجب اعتباره دائماً حالة طارئة
يستقبل الدكتور عمر تاشفين بالعمارة 285، شارع أبو شعيب الدكالي، الدار البيضاء لكل استشارة تخص انخفاض الرغبة الدار البيضاء، لدى الرجل كما لدى المرأة. لمزيد من المعلومات حول الطب الجنسي، يمكنكم زيارة الصفحة المخصصة للطب الجنسي، أو التعرف على مسار الدكتور عمر تاشفين. عند الرجل، إذا اشتُبه في سبب هرموني، يمكنكم أيضاً زيارة مقالنا المخصص لقصور الأندروجين. احجزوا موعدكم على 00212522287497 أو في حالات الطوارئ على 00212670090917
للمزيد من المعلومات حول طبيب المسالك البولية، يُرجى زيارة الصفحة المخصّصة، أو التعرّف على المسيرة المهنية للدكتور عمر تشافين
