Posté parDr Omar Tachfine9/14/2026
القساح بالدار البيضاء حالة طبية طارئة قصوى، لا زالت للأسف تُهمل أحياناً بسبب الحرج أو نقص المعرفة: بعد مرور 4 ساعات من الانتصاب دون تحفيز، تقل مع كل ساعة إضافية فرص الحفاظ على وظيفة الانتصاب على المدى الطويل. يشرح طبيبكم للمسالك البولية بالدار البيضاء، الدكتور عمر تاشفين، ما يجب معرفته للتصرف في الوقت المناسب
هو انتصاب مطول يدوم أكثر من 4 ساعات، جزئياً أو كاملاً، دون عودة إلى الحالة الطبيعية ودون علاقة بأي رغبة أو تحفيز جنسي. وفقاً لتوصيات لجنة طب الذكورة والطب الجنسي التابعة للجمعية الفرنسية للمسالك البولية، تمثل عتبة الـ4 ساعات هذه اللحظة التي يجب أن تصبح فيها المعالجة طارئة
يمثل القساح الوريدي، أو الإقفاري، أكثر من 95% من الحالات. أما القساح الشرياني، فينتج غالباً عن رضح في العجان أو القضيب؛ يكون الألم فيه غائباً أو خفيفاً، ويكون التطور أقل إلحاحاً
وفقاً لدراسة منشورة في مجلة Urologie in der Praxis، لا يؤثر القساح المعالج خلال أقل من 24 ساعة إلا قليلاً على جودة الانتصاب المستقبلي. يصبح ضعف الانتصاب شبه ثابت عندما تمتد الحالة بين 36 و48 ساعة
بعض الأدوية التي تُحقن مباشرة في القضيب لعلاج ضعف الانتصاب، وخصوصاً فقر الدم المنجلي، من بين الأسباب الأكثر شيوعاً. أظهرت دراسة أُجريت في مركز استشفائي جامعي غرب أفريقي، شملت 36 حالة، أن متوسط العمر كان 17 سنة فقط
يجب التوجه فوراً إلى قسم المستعجلات أو استشارة طبيب مسالك بولية بالدار البيضاء متاح مباشرة، دون ترك الحرج يؤخر الاستشارة
يبحث التقييم بشكل منهجي عن سبب محفز: رضح حديث، تناول أدوية، تاريخ من فقر الدم المنجلي أو نوبات مشابهة سابقة. يسمح بزل الأجسام الكهفية بتحليل مظهر الدم المسحوب إذ يكون الدم أغمق وأكثر لزوجة كلما طالت مدة النوبة — وتأكيد نوع القساح، دون انتظار نتائج فحوصات إضافية قد تؤخر العلاج
بالنسبة للقساح الإقفاري، يجمع العلاج بين بزل وغسل الأجسام الكهفية وحقن دواء منبه ألفا موضعياً، وهو فعال في الغالب عند تطبيقه بسرعة. في حال الفشل، يصبح التدخل الجراحي ضرورياً
عندما تتجاوز الحالة 36 إلى 48 ساعة، تُطرح مسألة وضع دعامة قضيبية مبكرة، بعد تقييم بالرنين المغناطيسي لحيوية النسيج ودرجة التليف. في حين قد يتطور تليف تدريجي دون ذلك يعقّد أي جراحة لاحقة
يتردد العديد من المرضى في طلب المساعدة بسبب الحرج المرتبط بطبيعة الحالة. من المهم التذكير بأن القساح حالة طبية معترف بها، يعالجها الأطباء يومياً بكل مهنية وسرية تامة. التأخر بسبب الخجل هو بالتحديد ما يزيد من خطر المضاعفات الدائمة، لا الحالة نفسها
يعرف الطبيب ذو الخبرة كيفية التمييز بسرعة بين القساح الإقفاري والشكل الشرياني الأقل إلحاحاً
التكفل خلال الساعات الأولى يحافظ عموماً على وظيفة الانتصاب
عتبة الـ4 ساعات، المرتبطة بغياب الرغبة، تصنع كل الفرق
نعم، خاصة لدى مرضى فقر الدم المنجلي أو الأمراض العصبية. غالباً ما تكون النوبات المتكررة أقصر من 3 ساعات في البداية، لكنها يمكن أن تتطور مع الوقت إلى قساح إقفاري حقيقي. لهذا السبب، يُنصح المرضى الذين عانوا من نوبة واحدة باستشارة طبيب مسالك بولية لوضع خطة متابعة
تتراوح من بضعة أيام إلى عدة أسابيع حسب العلاج
للمزيد من المعلومات حول طبيب المسالك البولية، يُرجى زيارة الصفحة المخصّصة، أو التعرّف على المسيرة المهنية للدكتور عمر تشافين
في حال انتصاب مطول يتجاوز 4 ساعات، تواصلوا مع الدكتور عمر تاشفين، طبيب المسالك البولية بالدار البيضاء، على الرقم 0670090917
